Здравствуйте!

Вы можете задать любой интересующий вас вопрос и мы постараемся вам помочь.

Нет спасибо!
Отправить

Восстановление после инсульта и неврологическая реабилитация

                                Восстановление после инсульта и неврологическая реабилитация

  Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие инфаркта мозга (прекращения поступления крови в данный участок мозга), кровоизлияния в мозг или субарахноидального кровоизлияния. В результате нейроны в пострадавшем участке головного мозга гибнут, а соответственно утрачивается функция, за которую они были в ответе. Это приводит к серьезным последствиям.

  Несмотря на то, что инсульт возникает остро, последствия этого патологического процесса сохраняются на долгие годы, ухудшают качество жизни, зачастую становится причиной прекращения профессиональной деятельности.

  Центр лечения инсульта – это медицинское учреждение, целью которого является успешное лечение и ранняя реабилитация пациентов, перенесших инсульт. Подобные центры оборудованы всей необходимой техникой для проведения точной диагностики характера и степени поражения тканей головного мозга.

  Система лечения инсульта в немецких клиниках признана самой эффективной в Европе. Серьезная научная база и государственное финансирование исследований позволяют применять комплексные методики лечения, включая в них новейшие  научные разработки.

 Клиника лечения инсультов главным образом решает задачу восстановления у пациентов утраченных функций головного мозга.

В такой клинике осуществляется междисциплинарный подход к реабилитации, в котором участвуют специалисты разного профиля. Совместная работа неврологов, физиотерапевтов, психологов, инструкторов ЛФК, эрготерапевтов позволяет как можно раньше восстановить утраченные функции, во многих центрах с пациентами работают логопеды. Цель реабилитации – вернуть пациенту способность жить полной жизнью, адаптировать его социально, чтобы он мог самостоятельно себя обслуживать или даже вернуться к профессиональной деятельности.

Особого внимания заслуживает качество ухода за пациентом, которое в зарубежных клиниках находится на высоком уровне.

Зарубежные клиники после инсульта приветствуют индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая в каждом случае свою программу, в рамках которой реабилитация будет максимально эффективной. В такую программу включается медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, эрготерапия (восстановления двигательной активности верхних конечностей при помощи различных тренажеров и игровых заданий), бальнеопроцедуры, занятия с логопедом, мануальная терапия, прогулки на свежем воздухе, трудовая и игровая терапия и ряд других мероприятий, например, восстановление речевой функции и т.д.

Зарубежные центры восстановления после инсультов оказывают помощь не только самим пациентам, но и их близким, проводя консультации и оказывая психологическую поддержку.

Зарубежные больницы после инсульта – это не только лечение физической составляющей человека, но и создание позитивного психологического настроя, который всегда способствует формированию мотивации к полному выздоровлению.

Но неврологическая реабилитация возможна не только для пациентов, перенесших инсульт.  Показаниями к неврологической реабилитации также служат:

·         травма головного и спинного мозга;

·         повреждения периферических нервов;

·         рассеянный склероз;

·         болезнь Паркинсона;

·         хорея Гентингтона;

·         заболевания двигательной сферы (боковой амиотрофический склероз, прогрессирующий бульбарный паралич, прогрессивная мышечная атрофия);

·         наследственные заболевания нервной системы (торзионная дистония, мозжечковые атаксии);

·         полинейропатии;

·         заболевания мышц;

·         вертеброгенные неврологические синдромы.

Отдельного внимания заслуживает детская нейрореабилитация. Зарубежные клиники предлагают программы реабилитации для детей с нарушением двигательной функции (ДЦП и др.), хроническими неврологическими заболеваниями (эпилепсия, нервно-мышечные заболевания, обменные заболевания с неврологической симптоматикой и т.д.), восстановительные программы послеоперационного лечения.

С детьми работают как специалисты-неврологи, так и физиотерапевты, инструктора, психотерапевты и психологи, педагоги и логопеды.

Цель реабилитации - восстановление двигательной активности, обучение ходьбе с помощью различных тренажеров и методик и улучшения когнитивной функции с помощью развивающих программ, работы педагогов и психологов.





Методики, применяемые в реабилитационных центрах Европы для восстановления неврологических больных

 

Кинезотерапия при реабилитации после инсульта данная методика включает в себя три основных направления: лечение инсульта положением, массаж и активно-пассивная гимнастика. 

Тренажерный комплекс Locomat (роботизация ходьбы) - методика позволяющая поставить на ноги больных даже после спинальной травмы!

Массаж на аппарате "Хивамат" и различные виды ручного массажа помогающие наладить двигательные функции организма.

Лечебная гимнастика под руководством персонального инструктора.

Различные виды электронейромиостимуляции - методики, восстанавливающей двигательную функцию пациентов.

Динамическая проприокоррекция - ношение специальных рефлекторно- нагрузочных костюмов, применяемая для восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт.

Лаборатория для диагностики и лечения головокружений - диагностическая методика позволяющая провести дифференциальный диагноз между различными заболеваниями нервной системы.

Бальнеотерапия - методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма минеральными водами.

Миостимуляция (электронейромиостимуляция) - методика эффективная для восстановлений функций позвоночника.

Психокоррекция - методика, направленная на восстановление нормального психостатуса для больных, перенесших инсульт.

Стабилометрия - методика восстановления пациентов с вестибулярными расстройствами.

Балансотерапия после инсульта - двигательное обучение произвольному контролю вертикальной позы с использованием биологически обратной связи.


Селективная вибростимуляция - многоточечное стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп в режиме нормальной ходьбы при отсутствии или ограничении двигательной функции (моделирование сенсорного образа ходьбы). Эффективно используется начиная с острого периода инсульта и инфаркта в целях профилактики тромбозов.

Клинический анализ походки на комплексе "Биомеханика" - методика восстановления движений после инсульта.

Логопедические занятия - различные методики, направленные на восстановление речевых функций.

Комплекс "Nicolet" - диагностическая методика для пациентов с различными неврологическими нарушениями.

Бемер-терапия - лечение электромагнитным полем сверхнизкой интенсивности при артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, остеохондрозе позвоночника, дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов, а также при стрессах и нарушениях сна.

Полирецепторная терапия - методика лечебно-реабилитационного воздействия на различные рецепторы.

Транскраниальная магнитная стимуляция - методики для стимуляции периферических нервов и спинномозговых корешков, в целях восстановления нервных функций.

Дарсонвализация - метод лечения импульсным током высокой частоты, высокого напряжения и малой силы.

Гидромассаж - массаж в водной среде.

Симпатокоррекция - методика воздействия вращающим электрическим полем на нервные сплетения, расположенные возле шейных позвонков. В результате происходит нормализация системы регуляции мозгового кровообращения.

Мезодиэнцефальная модуляция - метод, при котором при помощи импульсных токов низкой частоты изменяется функциональное состояние различных органов и систем, что приводит к существенным положительным изменениями, получению того или иного эффекта (обезболивание, стимуляция, регенерация, усиление кровообращения), повышение терапевтической эффективности и сокращение сроков лечения.

Цветотерапия - лечение цветом.

Аудивизуальная стимуляция - специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств.

Физиотерапевтические процедуры - ванны иммерсионные, сухая углекислая, залмановские, контрастные, вихревые озонированные, минеральные, ванны "Биолонг", скипидарные; иглорефлексотерапия, гелиево-кислородные ингаляции, ионофорез и т.д.

Тренажерный комплекс Multimaster - методика восстановления двигательной функции у неврологических больных.

 


Реабилитация после инсульта подразумевает комплексное восстановление!

Восстановление после инсульта требует особого, комплексного подхода. Только благодаря сочетанию высокой квалификации специалистов различных
специальностей, мотивации пациента, помощи родных, а так же выполнению всех рекомендаций лечащего врача можно достичь желаемого результата.

Можно выделить следующие основные направления:


• Лечение двигательной дисфункции
• Восстановление координации и походки,
• Обретение устойчивости, восстановление вестибулярного аппарата,
• Эрготерапия,
• Обретение необходимых повседневных навыков,
• Восстановление глотания,
• Обретение коммуникативных способностей,
• Преодоление нейропсихологических расстройств,
• Психологическая поддержка.

 

Существует множество различных техник и подходов, которые применяются в зависимости, от состояния пациента и поражения у него той или иной системы.

К примеру, для терапии двигательных нарушений используются:

  • методика Войта,
  • PNF,
  • гидротерапия,
  • ЭМГ-триггерая электростимуляция,
  • стохастическая резонансная терапия,
  • метод принудительной терапии,
  • различные виды массажа и комплексы гимнастических упражнений.

 

Для преодоления депрессивного состояния, комплекс проводимых процедур уже совсем другой. Для избавления от стрессов и комплексного улучшения
функции ЦНС используются различные стимуляционные методики, среди которых транскраниальная магнитная стимуляция, мезодиэнцефальная
модуляция, аудиовизуальная стимуляция.

Все эти методики приносят свой результат, однако, стойкий положительный эффект, врят ли может быть достигнут при применении лишь одной или двух их них . При восстановлении после инсульта рекомендуется для каждого пациента комбинировать наиболее подходящие упражнения из различных методик.

Клиники, входящие в состав реабилитационных центров Европы , обладают всеми  необходимыми ресурсами, специалистами и опытом для успешного
проведения лечения и реабилитации больных после инсульта с повреждениями любой сложности.


Что же есть такого в реабилитационных центрах за границей, чего нет в российских больницах?

 

Наличие коек, специально выделенных для пациентов с инсультом.

Пациент с острым инсультом помещается в инсультный блок, который представляет собой палату интенсивной терапии, специально выделенную для больных инсультом.
Больничная койка пациента, который перенес инсульт отличается от обыкновенной койки. В особенности, если речь идет о пациентах с ограничениями двигательных функций. Клиники для нейрореабилитации укомплектованы специальными больничными койками; есть отдельные палаты для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться, они оборудованы специальными подъемниками, которые позволяют предупреждать пролежни и мыть пациента.


Мультидисциплинарная бригада специалистов и среднего медицинского персонала.


Мультидисциплинарность означает, что с пациентом параллельно работает бригада специалистов, которая обязательно включает врача-невролога cо специализацией по инсульту, средний медицинский персонал, также подготовленный для работы с инсультными больными, специалистов-реабилитологов (кинезотерапевт, эрготерапевт, логопед), нейропсихолога и физиотерапевта.


Доступность компьютерной или магнитно-резонансной томографии.


Возможность провести ургентную диагностику инсульта с использованием методов нейровизуализации подразумевает наличие в стационаре компьютерного или магнитно-резонансного томографа с приоритетом обследования инсультных больных. В нейрореабилитационных клиниках Европы есть возможность проведения КТ и МРТ диагностики для пациентов с инсультом.


Наличие в отделении письменных клинических протоколов ведения пациентов с инсультом.


Работа команды инсультного отделения обязательно регламентируется внутренними протоколами и инструкциями для каждого из участников процесса оказания помощи, чем обеспечивается согласованность действий и их направленность на одну цель.


Возможность ранней мобилизации больных и проведения реабилитационных мероприятий.


Ведение пациента в реабилитационных клиниках Германии и Швейцарии подразумевает постоянный мониторинг уровня сознания и неврологического статуса с использованием специальных клинических шкал, контроль артериального давления, электрической активности сердца (ЭКГ) и мозга (ЭЭГ), температуры тела, уровня глюкозы и оксигенации крови и других жизненно важных параметров гомеостаза, профилактику тромбоэмболических осложнений, раннее выявление и лечение дисфагии. В инсультном блоке начинаются ранняя нейрореабилитация и мобилизация пациента, а также вторичная профилактика инсульта.

Эту услугу оказывают в следующих клиниках