Здравствуйте!

Вы можете задать любой интересующий вас вопрос и мы постараемся вам помочь.

Нет спасибо!
Отправить

Глазные болезни

                           Глазные болезни

 Глаза – зеркало души, но и глаза для человека – зеркало, через которое он видит мир.

 К сожалению, технический прогресс  привел к тому, что заболевания глаз, особенно потеря остроты зрения, стали встречаться все чаще. Тому виной образ жизни, который ведет большинство людей – работа за компьютером - постоянное напряжение для глаз – отрицательно сказывается на остроте зрения, также отрицательно на зрении сказываются такие болезни цивилизации, как сахарный диабет или атеросклероз. Но не стоит упускать из внимания травмы, ожоги и инфекционные поражения органа зрения, которые также могут привести к серьезным последствиям и даже потере зрения.

 Область медицины, изучающая глаз, его анатомию, физиологию и болезни, а также разрабатывающая методы лечения и профилактики глазных болезней называется офтальмология.

Основные направления в офтальмологии:

·         коррекция остроты зрения

·         лечение воспалительных заболеваний (увеиты, кератиты, иридоциклиты и т.д.)

·         нейроофтальмология (при дистрофии сетчатки, патологии зрительного нерва, опухолях и т.д.)

·         лечение глаукомы

·         лечение катаракты

·         лечение косоглазия

Здоровые глаза и хорошее зрение – залог полноценной жизни. Ведь именно глаза помогают нам видеть мир!

 Забота о зрении заключается в регулярном наблюдении у офтальмолога. При этом офтальмологический осмотр – забота не только о состоянии органа зрения, но и о благополучии всего организма! Такие заболевания как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышение внутричерепного давления, в т.ч. в результате опухолевого процесса в головном мозге в первую очередь видны именно при осмотре глаз!

Отдельного внимания заслуживает педиатрический офтальмологический осмотр.

У детей раннего возраста чрезвычайно важно вовремя диагностировать ретинобластому, потому что эта опухоль чрезвычайно злокачественная и быстро дает метастазы. Клинически ее можно заметить, если у ребенка зрачок стал желтого цвета – «кошачий глаз», а на фотографиях отсутствует красные зрачковый рефлекс.

 В зарубежных клиниках грамотные специалисты имеют возможность использовать современное качественное оборудование, что позволяет им при обследовании проводить наиболее точную диагностику и подобрать оптимальный вариант лечения.

Особое внимание уделяется диагностике, поскольку верно установленная причина болезни и наличие сопутствующих заболеваний у пациента – основные факторы, влияющие на результативность лечения.

За границей офтальмологические клиники часто входят в состав многопрофильных, что позволяет осуществлять междисциплинарный подход к лечении таких заболеваний как диабетическая ретинопатия и др.

Основная офтальмологическая патология, лечение которой возможно в зарубежных клиниках:

·         Патология рефракции - близорукость, дальнозоркость, астигматизм;

·         Катаракта);

·         Глаукома;

·         ретинобластома – злокачественная опухоль у детей раннего возраста.

·         Воспалительные заболевания глаз – увеиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты

·         Косоглазие;

·         Инфекционные заболевания глаз и вспомогательного аппарат глаза (веки, слезный аппарат и т.д.);

·         Дистрофия, отслойка сетчатки;

·         Ретинопатия;

·         Нейро-офтальмологические заболевания;

·         Детские глазные болезни;

·         Болезни глаз, протекающие на фоне других заболеваний.

На сегодняшний день в зарубежных клиниках, помимо традиционных методов диагностики возможны следующие современные диагностические и лечебные процедуры:

·         Биомикроскопия клеток эндотелия глаза (внутреннего слоя роговицы) - проводится с помощью специального измерительного прибора – высокоточного, управляемого компьютером, микроскопа. Этот прибор позволяет провести точное обследование клеток всех слоёв роговицы. Рекомендовано людям, носящим контактные линзы, до и после некоторых операций передней части глаза (например, глаукома, рефракционная хирургия лазером или с имплантацией линзы).

·         Флуоресцентная ангиография - способ диагностики заболеваний глазного дна, при котором контрастное вещество окрашивает сосуды сетчатки, что позволяет увидеть сосудистый рисунок. Рекомендовано: При сахарном диабете, при гипертонической болезни, при возрастной дегенерации макулы и опухолях.

·         Лазерное лечение сетчатки (лазерная коагуляция, фотокоагуляция)- рекомендовано при различных заболеваниях сетчатки, например, диабетическая ретинопатии, новообразование сосудов сетчатки и находящейся под ней сосудистой оболочки и др.

·         Томография сетчатки - лазерная система, которая точно измеряет диск зрительного нерва и позволяет его трёхмерный анализ, позволяет диагностировать атрофию зрительного нерва, например, при глаукоме.

·         Оптическая биометрия – точное измерение рефракции (оптической силы глаза), при этом  точно измеряются длина оси глаза, радиусы роговицы и, при необходимости, глубина передней камеры глаза. По сравнению с УЗИ глаза дает более точные измерения и не требует обезболивания при проведении.

Рекомендовано: перед операцией при катаракте (удаление и имплантация хрусталика), перед коррекцией зрения с помощью интраокулярной линзы, перед коррекцией зрения лазером

·         Оптическая когерентная томография (ОКТ) – бесконтактное исследование сетчатки, имеет высокую разрешающую способность, является важным обследованием при диагностике многочисленных заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Рекомендовано: пациентам с возрастной дегенерацией макулы, при разных заболеваниях середины сетчатки, пациентам с диабетической ретинопатией.

·         Пахиметрия роговицы – измерение толщины роговицы, играет важную роль при точной и индивидуальной оценке внутриглазного давления. Рекомендовано: при подозрении на глаукому, при повышении внутриглазного давления (по результатам тонометрии), после рефракционных операций.

·         Pentacam - измерение глубины передней камеры глаза, толщины и кривизны роговицы возможно также определение плотности и светопроницаемости хрусталика глаза. Применяется для определения возможных патологических изменений роговицы, для оценки угла передней камеры при глаукоме, для измерения толщины роговицы при глаукоме, для анализа плотности хрусталика при катаракте.

·         YAG-лазер - лечение вторичной катаракты (помутнение капсулы хрусталика после проведенного оперативного лечения катаракты), YAG-лазерная иридотомия при лечении глаукомы (при узком или закрытом угле передней камеры).

  • Трансплантация роговицы ( при помутнении роговицы)

Кроме того в зарубежных клиниках пациенты могут получить эффективное терапевтическое и хирургическое лечение, в числе которых лазерная коррекция зрения и микрохирургия глаза.




Лазерная коррекция зрения

Операция по лазерной коррекции зрения – это высокотехнологичная процедура, позволяющая восстановить зрение у пациентов с проблемами оптического характера (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Лазерный метод представляет собой вариант коррекции зрения, когда пациенту больше не требуется носить очки или контактные линзы.

Зарубежные клиники предлагают возможность коррекции зрения с помощью современного лазера ЛАСИК - данная операция позволяет исправить различные нарушения зрения: дальнозоркость (до +4 диоптрий), близорукость (до −15 диоптрий), астигматизм (до ±3 диоптрий). Операция выполняется быстро и позволяет вернуть человеку нормальное зрение.

Суть воздействия: изменение оптической силы роговицы под воздействием лазерного луча.

В данном случае качество проведенной операции зависит от оборудования, зарубежные клиники оснащены современными модернизированными ЛАСИК – системами (Femto-LASIK).

Перед операцией обязательно проводится диагностика:

  • Острота зрения (рефракция): точно определяется количество диоптрий, то есть оптическую силу ваших глаз. Внимание: как минимум 24 часа до обследования не следует носить контактные линзы.
  • Толщина роговицы (пахиметрия): определяется при обследовании УЗИ, это один из самых важных показателей при решении о проведении операции.
  • Передняя и задняя поверхности роговицы/искривление роговицы (астигматизм): так называемая топография глаза показывает как на географической карте разные высоты и показатели искривления. При этом также возможно определить заболевания или рубцы на Вашей роговице.
  • Диаметр зрачка: С помощью пупиллометра определяется максимальный диаметр Вашего зрачка в темноте. Этот показатель тоже важен при решении возможно ли в Вашем случае лазерное лечение: максимальный диаметр не должен быть больше чем обработанная лазером роговица. В противном случае после операции свет Вас будет сильнее слепить.
  • Длина глазного яблока (биометрия): проводится с помощью прибора IOL-Master.
  • Сетчатка: После искусственного расширения зрачка глазными каплями можно определить дегенерации на сетчатке и слабые места, особенно по её краям (их можно при необходимости сразу закрепить лазером для сетчатки).
  • Измерение внутриглазного давления

Среди преимуществ лазерной коррекции следующие:

·         Высокая точность коррекции;

·         Кратковременность операции;

·         Отсутствие болевых ощущений (операция проводится под местной анестезией в виде глазных капель);

·         Быстрая реабилитация – 1день (заметное улучшение зрения уже в первые часы после процедуры - примерно 60 до 80% уже на первый день после операции);

·         Практически безболезненный послеоперационный период

Ограничения:

·         Возраст до 18 лет (это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока)

·         Беременность и весь период кормления грудью (до восстановления гормонального уровня);

Противопоказания:

·         Общие:

·         Аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты);

·         Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;

·         Системные заболевания, влияющие на процессы заживления.

·         Со стороны глаз:

·         Единственный глаз;

·         Толщина роговицы менее 450(440) мкм;

·         Глаукома;

·         Кератоконус с истончением роговицы;

·         Прогрессирующая близорукость - зрение ухудшается больше чем на 1 D (диоптрию) в год;

·         Катаракта, независимо от стадии развития

·         Оперированная отслойка сетчатки;

·         Herpes simplex и herpes zoster.

Как правило, эффект после лазерной коррекции зрения хороший – зрение восстановляется быстро и остается стабильным.

На вопрос, стоит ли делать лазерную коррекцию зрения, нет универсального ответа, однако, этот метод на сегодняшний день можно назвать самым эффективным и удобным.

Сколько стоит операция?

Среди желающих восстановить зрение наиболее актуален следующий вопрос: сколько стоит лазерная коррекция зрения? Обычно цены зависят от сложности (количества диоптрий), стоимость включает в себя предоперационную подготовку, саму процедуру и консультирование врача в послеоперационный период.является гарантией хорошего результата.

 

Лечение глаукомы

Глаукома (от греч. - цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы (чрезвычайно опасен, так как может привести к безвозвратной потере зрения). Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие особенности:

·         Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает норму 26 мм рт. ст

·         Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;

·         Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций (особенно характерно сужение полей зрения – на ранних стадиях с носовой стороны ).

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1.5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

Для заболевания характерна генетическая предрасположенность.

Диагностика (стандартные процедуры):

  1. Измерение внутриглазного давления (ВГД): тонометрии, эластотонометрия;
  2. Исследование показателей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ): тонография;
  3. Исследование полей зрения: различные методики периметрии.

В зарубежных клиниках возможны различные более современные методики (Pentacam, пахиметрия, томография сетчатки и т.д.)

Методы лечения глаукомы подбираются в зависимости от формы болезни, ее стадии и наличия сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях практикуется медикаментозное лечение:

  • терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
  • терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
  • терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

В некоторых случаях при глаукоме необходимо оперативное лечение – лазерная хирургия:

Лазерная хирургия глаукомы направлена на устранение внутриглазных блоков, возникающих на пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в глазу.

·         Лазер помогает восстановить отток жидкости по естественным путям;

·         Период послеоперационной реабилитации минимален;

·         Процедура не требует общего наркоза;

·         Отсутствие осложнений;

·         Стоимость операции невысока.

В зарубежных клиниках возможно лечение глаукомы YAG-лазером (иридотомия), проведение которой возможно при узком или закрытом угле передней камеры и является методикой выбора по сравнению с традиционной лазерной иридотомией.

В зарубежных клиниках лечение глаукомы проводится успешно как благодаря наличию современного диагностического оборудования, позволяющего определить заболевание на ранних его стадиях, так и благодаря эффективной работе офтальмологов-специалистов мирового уровня. Кроме того подобные оперативные вмешательства там поставлены на поток, а следовательно является гарантией хорошего результата.

 

Лечение катаракты

Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста.

 Хрусталик глаза — это "естественная линза" пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В юном возрасте хрусталик прозрачен и эластичен — может менять свою форму,  почти мгновенно «фокусироваться», за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали.

При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта, травматическая, лучевая, катаракта, вызванная обменными заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает около 17 миллионов человек, в основном в возрасте после 60 лет. В 70-80 лет катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на 1000 человек, а после 80 лет — практически у каждого. Статистика показывает, что у 20 миллионов человек в мире катаракта стала причиной слепоты!

Симптомы катаракты: зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Диагностика:

·         осмотра глазного дна

·         методики, позволяющие подсчитать силу искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) - «ИОЛ-мастер», Pentacam и др. Такой прибор позволяет одновременно измерить не только длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры, оценить состояние естественного хрусталика, но и оптимально рассчитать параметры искусственного хрусталика.

Хирургическое лечение направлено на удаление измененного хрусталика и замены его на линзу.

В зарубежных клиниках возможны следующие варианты лечения:

·         Операция – длится не более 20 мин и проводится под местной анестезией. Делается небольшой разрез по краю роговицы, через который удаляется хрусталик, затем имплантируется линза. При этом разрез настолько мал, что для его закрытия не требуется наложение швов.

·         Лазер-хирургия с помощью LenSx фемтосекундного лазера (выполняется с 2004 года) – малоинвазивное компьютеризированное вмешательство, обеспечивает большую точность и дает меньше осложнений.

Лечение катаракты в зарубежных клиниках выполняется после диагностики и подбора оптимальной линзы, все операции поставлены на поток, что обеспечивает высокое качество исполнения.

Эту услугу оказывают в следующих клиниках